辅助生殖（试管婴儿）纳入医保能多生孩子吗-来自台湾省的经验
2014
年
8
月，为解决台湾生育率低的问题，鼓励不孕夫妻“造人”，台湾卫生主管部门宣布，
2015
年起分
3
年推动人工生殖补助，预计投入
9
．
4
亿元（新台币，下同），以期增产近
4000
名新生儿。
台湾妇女生育率低的原因主要与社会普遍存在晚婚、晚育现象而易致不孕有关。
2013
年，台湾男女平均初婚年龄分别为
32
岁、
29.7
岁。
2012
年，生育妇女年龄为
30
－
34
岁者占比高达
39
．
8
％，
35
－
39
岁为
11
．
7
％，晚育现象明显。
2013
年，台湾接受人工生殖者中，
35
岁以上者占
57
．
8
％。近年来，台湾通过医疗技术进行人工生殖的夫妻逐年增加，人工生殖出生婴儿数
1998
年为
2317
位，
2012
年增至
5825
位，占当年度出生婴儿总数的比重由
0.9
％提高至约
2.5
％。但因为人工生殖费用较高，对不孕夫妻是不小的经济负担。
2015
年
4
月，
“
健康署
”
正式
实施了
“
人工生殖补助方案
”
，这项补助主要针对被人工生殖机构医师诊断为不孕的低收入及中低收入户夫妻，
1
年补助上限为
10
万元
，后来提高至
15
万元，基本可覆盖人工生殖费用
。
截止
2026
年
3
月，“人工生殖补助方案”已执行
5
年
多，
仅有
93
案完成申请，
52
案完成核销，其中只有
15
案成功受孕，最后只有
7
名新生儿顺产、
6
名流产，
2
个仍在怀孕中。
补助政策的实施效果远未达预期，主要问题是这个政策仅针对中、低收入户，类似于中国其它省市所实施的特殊家庭辅助生殖补助政策，所以政策实施成效极低。
2026
年
7
月新的补助方案扩大了补助对象和补助次数，只要夫妻双方有一方具有台湾户籍，而且妻子的年龄未满
45
岁，即可申请政府的补助，而且可以多次申请。妻子年龄未满
40
岁者：生育单一胎次婴儿过程中，最多补助
6
次。妻子年龄为
40
岁以上且
44
岁以下
(
含
44
岁
)
者：生育单一胎次婴儿过程中，最多补助
3
次。如果成功怀孕后，下一次进行试管婴儿疗程，补助次数则会依当时申请的年龄重新计算补助次数。例如：
A
小姐于
36
岁时，进行单一胎次的试管婴儿疗程，于第三次补助时成功怀孕后生子。隔年，欲进行下一次试管婴儿疗程拥有下一个孩子时，因
A
小姐为
37
岁，仍可拥有最多
6
次的补助申请机会。
新的补助政策实施预估每年将有
2.3
至
2.8
万对不孕夫妻受惠。政策实施半年后，
已有
2.3
万多笔申请，超过
8000
笔完成胚胎植入，其中
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8
成已核发费用，总金额达
5
亿元
。
临床医师也观察，补助扩大
适
用对象后，不孕门诊量提升，
35
岁以下年轻族询问度明显增加。
台湾试管婴儿胚胎培养技术怎么样
在做台湾试管的时候医师会建议你进行胚胎培育。为什么需要进行胚胎的培养呢?明明胚胎培养会给你的胚胎带来很大的风险，一不小心就可能出现培养失败，直接导致没有胚胎可用的情况。既然这样为什么台湾试管婴儿专家还会叫你进行囊胚培养呢？这里面会不会有一个惊天的大秘密？我们一起来看一下吧！
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其实，对胚胎进行培养具有很多好处，它不仅有利于提高胚胎的着床率，还有利于减少多胎妊娠的几率，最主要的是可以提高试管婴儿的活产率。下面简单学习一下囊胚培养的具有的全部好处。
增加胚胎着床率
临床移植成功率应该是患者最为关心的一个问题。临床数据表明，移植培养5天的囊胚试管妊娠率高达60%左右。而移植培养了3天或6天的胚胎临床妊娠率则低些，约为50%左右。因而，进行囊胚培育的首要目的便是为了取得可用的第五天的囊胚。进行胚胎移植时，专家会首选第五天的囊胚进行移植，其次选择第三天和第六天的胚胎进行移植，使得患者尽快取得妊娠。为什么第5天的胚胎，更容易去的妊娠呢？是因为培养到第5天的胚胎形态以及属性更接近自然受孕时第5天进入子宫的胚胎，所以第5天的胚胎更容易着床。
栽培率高
如果把子宫比作土壤的话，胚胎便是一粒种子。种子可以扎根土壤而不丢失是其可以持续生长发育的条件。天然生理状况下，囊胚与子宫内膜发育同步，子宫承受的“种子”正是囊胚，移植囊胚更契合生理状况。另外，囊胚培育相当于延长了胚胎培育的时长，有利于进一步筛选出最有生机的胚胎。因而，与发育到第三天的卵裂期胚胎相比，囊胚的栽培率会高一倍。
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减少多胎妊娠率，降低女性的妊娠危险
多胎妊娠不只使胎儿早产的几率添加，还会添加母亲患妊娠期糖尿病和高血压等并发症的危险。因此，单囊胚移植是在确保较高妊娠率的状况下，降低多胎率优化的方式。由于囊胚的移植着床率相对较高，不需要移植多个胚胎来增加移植的着床率，所以单囊胚移植会大大减少多胎妊娠的几率，从而确保女性安全。
囊胚培养也是存在不足的
为什么有一些姐妹不会被建议进行囊胚培养呢？是因为囊胚培养会出现培养失败的情况，培养失败的话就会导致可移植的次数会减少或者是没有胚胎进行移植。现在一般状况是当您有8个及以上可利用胚胎时，胚胎学家才会主张您养囊胚。胚胎学家会选择4个好胚胎先进行冷冻保存，再将剩下胚胎进行囊胚培育，待剩下胚胎发育至囊胚期再进行冷冻保存，以确保您最少有1到2次移植时机。
胚胎发育进程是怎样的呢?
精子和卵子结合之前，需要进行4次的观测。首先是对卵子进行观测，再者就是对卵子进行预培育，选择成熟的卵子进行受精，在培养箱中持续培养观察。在我国一般是培育到第三天的胚胎，在台湾一般是培育到第五天的囊胚。第五天的囊胚移植成功率当然是比第三天的胚胎要高多了。
台湾试管婴儿专家提醒：不是每个患者都能通过胚胎培育出囊胚，且体外培育囊胚形成率较低，对医院的环境，设备、医师技术要求都比较高。一般比较年轻、卵子质量比较好的患者、取卵数较多的女人或许胚胎质量较好但总是移植失利的患者一般会挑选培育囊胚和囊胚移植，不然都是挑选胚胎移植。所以，对于卵子质量较好，以及取卵数量较多的患者完全是可以进行囊胚的培养的，这样会大大的提高试管婴儿的活产率。
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